Segundo as estatísticas mundiais, preto do 80% dos habitantes adultos do noso enorme planeta teñen o mesmo problema de saúde: dor de costas periódica ou incluso constante na rexión lumbar. A dor lumbar é o síntoma principal de moitas enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos da cavidade abdominal. E é completamente en balde que a maioría da xente, sentindo incomodidade nesta área, comeza a usar de forma intensiva varias pomadas e outras "loções caseiras", evitando o médico e sen comprender as razóns. Usando estes métodos, pode facilmente conseguir o resultado contrario ao esperado.
Motivos: definitivos, exclusivos
O éxito de calquera tratamento depende directamente da precisión do diagnóstico; Cando se eliminan os síntomas, a probabilidade de recaída aumenta. Posteriormente, tal tratamento só pode empeorar a situación. Polo tanto, primeiro debes comprobar coidadosamente o estado de todos os órganos, cuxos síntomas poden ser dor na rexión lumbar.
Aparato dixestivo
As exacerbacións de enfermidades do sistema dixestivo (pancreatite, úlceras, colite, colecistite, enterite, apendicite) adoitan provocar dor na rexión lumbar.
sistema urinario
Na maioría das veces, a dor renal confúndese cos síntomas das enfermidades da columna lumbar, xa que a súa natureza é idéntica. As enfermidades dos riles e do tracto urinario de diversas etioloxías van acompañadas non só dun "rebote" na parte baixa das costas, senón tamén de trastornos da micción (frecuencia, malestar, presenza de sangue na orina e a súa turbidez), así como un aumento da temperatura corporal.
sistema reprodutor
Cando os problemas cos órganos reprodutores en homes e mulleres na fase aguda, a dor adoita irradiarse á rexión lumbar, coxis ou cara ao lado. A natureza destas dores adoita ter forma de cinto e non ten unha localización pronunciada.
Se se detecta unha enfermidade dun órgano non relacionado co sistema músculo-esquelético, trátase, xa que é a verdadeira causa da síndrome de dor. Se despois dun exame exhaustivo non se atopan problemas cos órganos anteriores, o máis probable é que haxa un problema coa columna vertebral.
Osteocondrose
A parte máis móbil da columna vertebral, que leva a parte do león da carga, é a parte lumbosacra. Cun estilo de vida sedentario, cargas excesivas e subministración insuficiente de nutrientes ao tecido cartilaxe da columna vertebral, prodúcense cambios dexenerativos-distróficos na cartilaxe intervertebral na rexión lumbar - osteocondrose.
Síntomas e fases da enfermidade
O principal síntoma alarmante da osteocondrose é a dor na rexión lumbar. Na fase inicial localízase e diríxese ao sacro, o seu carácter é tirador (doloroso). Durante este tempo, os procesos destrutivos afectaron ao núcleo pulposo (prodúcese a deshidratación) e aos discos intervertebrais (a súa altura diminúe). Con forte tensión, prodúcese incomodidade e a propia dor é leve.
Se o problema é ignorado despois dun tempo e non se toma ningunha medida, o lumbago comeza a irradiarse na coxa e nas nádegas. A medida que se estreitan os espazos intervertebrais, os músculos e os ligamentos "se flanquean" e a columna tórnase inestable. Isto leva á perda de sensación e adormecemento.
A terceira etapa caracterízase por cambios morfolóxicos nos discos intervertebrais, a propia columna vertebral está gravemente deformada e prodúcense o abultamento do disco e a hernia. Nesta fase a dor faise máis intensa e prolongada. Cada movemento provoca unha dor insoportable. É posible que as áreas da medula espiñal, os vasos sanguíneos e as terminacións nerviosas adxacentes ao punto dolorido se compriman a medida que o anel fibroso sobresae e afecta a canle espiñal.
A fase final da osteocondrose lumbar "obriga" ao corpo a adaptarse aos cambios causados pola enfermidade das seguintes formas. Co fin de manter as funcións de apoio e protección, o tecido óseo crece na zona enferma. Como regra xeral, isto leva a varios microtraumatismos e, como resultado, a discapacidade.
Un enfoque de tratamento integrado
O tratamento da osteocondrose lumbar debe ser integral, independentemente do estadio de desenvolvemento da enfermidade. En casos leves, o prognóstico para o tratamento é favorable; Os procesos de deformación pódense deter completamente e minimizar as consecuencias. Na fase final da enfermidade, o obxectivo do tratamento é eliminar todos os síntomas e consecuencias, normalizar a nutrición do tecido espinal e fortalecer o corsé muscular de toda a costa e, especialmente, da súa parte inferior.
Medicación
Para aliviar a dor na osteocondrose lumbar, úsanse analxésicos en forma de comprimidos ou inxeccións; A segunda opción é preferible xa que é máis eficaz. Para aliviar o proceso inflamatorio, prescríbense medicamentos antiinflamatorios (non esteroides). Os espasmos musculares que ocorren simultaneamente coa dor son eliminados por relaxantes musculares. Os condroprotectores úsanse para restaurar o tecido da cartilaxe danada.
Todos os remedios mencionados anteriormente ás veces non producen o efecto desexado porque o medicamento non pode penetrar no lugar de acción debido ao dano.
Para aliviar un ataque agudo de dor, úsase un bloque. Só debe ser realizado por un especialista.
Utilízase unha agulla longa para inxectar un analxésico axeitado no espazo entre as apófisis espinosas. Despois deste procedemento, a dor desaparece moi rapidamente, pero durante algún tempo, xa que non hai ningún efecto terapéutico.
O uso de produtos locais complexos - ungüentos, xeles - é eficaz. Teñen un efecto calmante, antiinflamatorio e calmante; Moitos preparados para uso tópico conteñen un condroprotector. Estes remedios son moi eficaces cando se usan correctamente e en combinación cunha masaxe.
Procedementos fisioterapéuticos
En combinación co tratamento farmacolóxico da osteocondrose lumbar, úsanse procedementos fisioterapéuticos: balneoterapia, terapia con láser e magnética, tratamento con correntes débiles, luz e vibracións. Practicamente non teñen efectos secundarios nin contraindicacións.
Métodos alternativos
Cada vez máis, os métodos alternativos (non tradicionais) úsanse simultaneamente co tratamento tradicional: hirudoterapia, acupuntura, picaduras de abellas, terapia manual. Estes métodos traen o alivio tan esperado, pero algúns deles teñen contraindicacións, polo que é necesario consultar co seu médico.
Ademais de todos os métodos de tratamento anteriores, a fisioterapia axuda a superar a enfermidade. As cargas correctamente distribuídas da intensidade necesaria axudan a restaurar a circulación sanguínea nas áreas danadas, a dar forma ou a fortalecer o corsé muscular, aliviando así a carga da columna vertebral.
Ao tratar a osteocondrose, é importante combinar correctamente os métodos de tratamento, en primeiro lugar se alivian os ataques agudos de dor, despois os procesos inflamatorios e só despois de que a fase aguda da enfermidade teña pasado, pódense utilizar métodos e exercicios físicos non tradicionais.
Os complexos de ioga e pilates demostraron ser excelentes programas de rehabilitación para enfermidades da columna vertebral.
Hernia da columna lumbar
No contexto da osteocondrose da rexión lumbar non tratada ou descoidada, adoita desenvolverse unha hernia inguinal - unha enfermidade na que, debido á actividade física insuficiente ou ao estrés excesivo, prodúcese a nutrición do tecido do disco intervertebral, a súa forza diminúe e, como resultado, prodúcese unha ruptura do disco intervertebral. O proceso destrutivo pode prolongarse durante moitos anos e permanecer desapercibido todo o tempo, pero cun único movemento sen éxito comeza o mecanismo e aparecen todos os síntomas un tras outro.
Síntomas xerais e curso da enfermidade
Os síntomas dunha hernia lumbar inclúen diminución dos reflexos dos tendóns, dor de intensidade variable, debilidade muscular e entumecimiento nos membros. A dor dunha hernia non sempre ocorre; É posible ter lumbago, que se estende gradualmente cara ao nervio pellizcado.
A deformación corporal é un sinal característico dunha hernia lumbar. Este fenómeno ocorre de forma involuntaria porque o corpo necesita atopar a posición máis cómoda na que a dor sexa mínima. En enfermidades graves e de rápida progresión, pode producirse a parálise (parcial ou completa) das extremidades inferiores. Este fenómeno adoita ir acompañado dunha disfunción dos órganos abdominais, especialmente dos intestinos e da vexiga.
As manifestacións clínicas dunha hernia da zona lumbosacra maniféstanse por un aumento constante da dor e a súa intensificación durante determinadas actividades físicas (levantamento de peso, flexión, tensión muscular súbita e forte, tose), unha dor sorda e dolorosa que se localiza nun lugar e non desaparece, unha dirección de dor nas nádegas ou pernas ou unha sensación de entumecimiento nesta área.
Diagnóstico dunha hernia discal lumbar
É difícil diagnosticar unha hernia visualmente ou baseándose unicamente nos síntomas descritos polo paciente. Para determinar con máis precisión a presenza da enfermidade, utilízanse varios métodos que axudan a determinar con precisión a localización da enfermidade. Tomografía computarizada, resonancia magnética e radiografía - grazas a estes métodos, o médico pode determinar claramente a localización da vértebra patolóxicamente alterada e ver o disco intervertebral deformado.
Para determinar a gravidade da enfermidade e as consecuencias, os médicos usan varias probas: elevación da perna recta, reflexos do tendón, sensibilidade (resposta) da perna a todos os niveis (desde os dedos dos pés ata a articulación da cadeira) a varios tipos de estímulos: dor, vibración e temperatura.
Métodos de tratamento
Dependendo da gravidade e condición do paciente, úsanse diferentes métodos para tratar as hernias. En caso de exacerbación, primeiro debes limitar inmediatamente a actividade física, ata o descanso na cama, e aliviar a dor con medicamentos. Despois de 5-7 días, cando a fase aguda pasou e a dor diminuíu, o tratamento farmacolóxico complétase con outros procedementos de restauración (masaxes, fisioterapia, educación física).
O tratamento medicinal e conservador das hernias lumbares é o mesmo que para a osteocondrose.
Cirurxía
En casos de enfermidade grave e a presenza de moitas consecuencias graves, é recomendable o tratamento cirúrxico.
Indicacións para a intervención cirúrxica:
- Secuestro dunha hernia inguinal: penetración dunha zona do disco danada por unha hernia inguinal na canle espiñal;
- Disfunción de todo ou un órgano da pelve;
- a permeabilidade da canle espiñal está deteriorada (determinada por resonancia magnética);
- falta de resultados con tratamento médico e conservador durante tres ou máis meses;
- Inflamación do nervio ciático.
Hoxe, o tratamento cirúrxico das hernias realízase mediante procedementos endoscópicos suaves e minimamente invasivos.
O método de reconstrución con láser utiliza un láser para vaporizar o fluído do núcleo pulposo saínte. Isto "libera" a raíz nerviosa, é dicir, elimínase a súa compresión. Non obstante, este tipo de procedemento ten unha serie de contraindicacións, como: B. cirurxía espinal precoz, espondilolistesis, espondiloartrite, obstrución da canle espiñal (estenosis) e protrusión do núcleo pulposo na canle.
Para eliminar a parte danada do disco intervertebral, úsase o método de discectomía percutánea. A vaporización e eliminación do tecido danado ocorre cunha agulla inserida a través da pel.
Nos casos en que a restauración dun disco intervertebral danado non é posible mediante ningún método, que vai desde a medicación ata a cirurxía minimamente invasiva, ou todos os métodos utilizados non dan resultados, o disco intervertebral deformado substitúese por unha prótese.
Medidas preventivas
Para evitar a progresión da enfermidade, prescríbense exercicios especiais. Os conxuntos de exercicios deben ser elaborados por un especialista individualmente para cada paciente e inclúen exercicios de estiramento muscular, tensión e exercicios aeróbicos lixeiros.
Se unha hernia de disco na columna lumbar, os médicos recomendan usar un cinto de fixación especial. Exteriormente, aseméllase a unha cápsula, ten uns 30 cm de ancho, está pegado ao corpo con velcro e ten varios graos de rixidez.
Este produto é necesario para distribuír uniformemente a carga (do enfermo á zona sa) e aliviar a tensión (descarga). Ao usar o cinto constantemente, corríxense os segmentos da columna vertebral lesionados e volven á súa posición anatómica.
Lumbodynia con síndrome radicular
Como resultado, no contexto da osteocondrose e a hernia da columna lumbar, desenvólvese lumbago - lumbago lumbar (dor paroxística aguda). Este é o escenario "máis sinxelo". Dado que as hernias e osteocondrose caracterízanse pola deformación e un prolapso frecuente do disco intervertebral danado e o desprazamento da columna vertebral, prodúcese un beliscar das raíces nerviosas adxacentes, a chamada síndrome radicular.
Agravase polo pinchazo das veas, causando inchazo (suave) e bloqueo dos tecidos. Os síntomas da lumbodynia con síndrome radicular son similares aos dunha hernia lumbar (dor urxente irradiando cara abaixo, perda de sensibilidade e alteración dos reflexos). Dado que esta é unha consecuencia, primeiro debe tratarse a causa cun enfoque holístico, se non, pode producirse unha discapacidade.
Ciática
Outra consecuencia das hernias e osteocondrose é a inflamación do nervio ciático - ciática e a dor asociada que irradia á perna ou ás nádegas. A pesar da posibilidade de identificar claramente o punto "dolor", a causa reside na columna vertebral.
A ciática non é unha enfermidade en si mesma; Este termo refírese a unha serie de síntomas que están asociados con certas enfermidades da columna vertebral. As sensacións de dor poden ser diferentes, nalgúns casos é só unha leve molestia ao permanecer na mesma posición, non moi cómoda durante moito tempo, e ás veces a dor leva á perda de conciencia e os analxésicos non axudan neste caso.
Para un tratamento eficaz, non abonda con diagnosticar ciática ou lumbago; En calquera caso, debes realizar un exame completo por varios especialistas e identificar con precisión a causa, xa que é o factor provocador. Eliminar algúns síntomas aumenta a probabilidade de que a enfermidade subxacente progrese e xurdan moitas complicacións. Prestar atención á súa saúde, detectar os problemas de xeito precoz e tratalos de forma oportuna é a clave para unha boa saúde.